
Los Angeles County Community Health Workers
Les travailleurs communautaires de santé : une innovation inversée dans le domaine de la santé. Cet article de Denise Silber marque le début d’une nouvelle série d’interviews sur le blog Doctors 2.0 & You, dans le cadre de notre coopération avec la Fondation de l’Académie de Médecine.
Le Dr Heidi Behforouz, keynote à FAMxParis (les 31 mai et 1er juin à l’Unesco) est professeur associée à la Faculté de Médecine d’Harvard, médecin, consultante et clinicienne. Elle a orienté sa carrière sur les problèmes de santé des populations vulnérables. Elle est actuellement Directrice médicale de Housing for Health au Département de santé du comté de Los Angeles. où elle supervise les initiatives cliniques de ce comté pour l’amélioration de la santé et du bien-être dans la plus grande population de sans-abri des États-Unis.

« Quand j’ai été diplômée, je suis allée chercher des conseils sur mes projets professionnels auprès de quelqu’un que j’ai idéalisé : Paul Farmer, un théologien de la libération. Il m’a invité à rejoindre Partners in Health à Cambridge, Massachusetts. PIH était à un demi-mile de la Harvard Medical School, près de Roxbury et Dorchester avec leurs disparités en matière de santé. Paul m’a présentée à Maria Contreras, une activiste communautaire de la République dominicaine. Maria a parlé de violence, de fusillades au volant; Elle a fait du porte-à-porte pour développer des programmes de police communautaire pour les mères, pour construire une solidarité avec les barbecues sains. Nous avons tenu des réunions en ville pour impliquer les gens dans l’amélioration de l’accès aux soins. C’était basé sur le modèle d’accompagnement de la prévention, de l’accès aux soins et du traitement tel que je l’avais connu en Haïti. »
70% des patients sidéens inscrits dans le PACT ont eu une amélioration cliniquement significative de leur état de santé après un an, avec une réduction nette de 16% des dépenses totales de Medicaid après deux ans. Ce programme a été cité comme la meilleure pratique dans la gestion de soins complexes et a depuis été adapté pour les soins à des patients atteints d’autres maladies chroniques (diabète, maladie mentale, maladie pulmonaire) ainsi qu’à des situations psychosociales complexes.
« Mon travail porte sur le pouvoir des gens, ceux qui n’ont pas de diplôme médical, et sur la formation d’équipes multidisciplinaires pour prendre soin de la personne dans son ensemble. »
Les problèmes de santé devenant mondiaux, nous découvrons que des solutions similaires peuvent fonctionner dans le monde entier. C’est de l’innovation inversée, un concept économique impliquant l’apport, dans les économies développées, d’innovations venues des économies émergentes. L’innovation inversée sera le thème central de FAMx Paris, conférence destinée à réunir tous les acteurs de santé concernés par l’accès aux soins.
Denise Silber